Surutilisation de l’imagerie médicale : une approche par principes pour une justification adaptée des prescriptions radiologiques

Abstract

Le recours au rayonnement ionisant en radiodiagnostic est essentiel dans la pratique médicale actuelle. Cependant, des scientifiques commencent à s’alarmer de l’augmentation du nombre d’examens d’imagerie inutiles et évitables. C’est principalement la tomodensitométrie (ou scanner) qui est l’examen d’imagerie responsable de la majeure partie de l’irradiation médicale à laquelle est exposée la population. Elle entraîne une irradiation à des doses que l’on peut corréler à un risque excessif de mortalité attribuable à des cancers radio-induits. L’article fait une revue des enjeux éthiques relatifs aux problèmes de radioprotection posés par des examens d’imagerie dont la justification n’est pas adéquate dans le but de porter une réflexion sur l’encadrement de l’exposition de la population des pays développés au rayonnement ionisant. La tension éthique, que génère la difficulté de considérer, lors de l’épisode de prescription d’examens, les effets à long terme par rapport à l’importance prépondérante qui est donnée aux intérêts individuels et au bien-être immédiat, sera mise en lumière par une approche par principes. De cette analyse découle l’impératif d’une vision nouvelle et holistique permettant de proposer des pistes de solution aux controverses liées à l’utilisation actuelle de l’imagerie.

Publication
In Éthique et Santé.
Date